"Refundacja do decyzji NFZ" - ile będzie nas to kosztować?

Od 1. stycznia weszło w życie rozporządzenie do nowej ustawy refundacyjnej. Z tej okazji większość lekarzy przestała wystawiać recepty z określonym stopniem refundacji, przystawiając zamiast tego pieczątkę o treści "refundacja do decyzji NFZ". Co konkretnie oznacza to dla nas, jako pacjentów? Ile zapłacimy za lek wykupiony na taką receptę?

"Refundacja do decyzji NFZ" - ile będzie nas to kosztować? 1Nowe przepisy dotyczące refundacji leków (fot.: sxc.hu)
Kira Czarczyńska

Od 1. stycznia weszło w życie rozporządzenie do nowej ustawy refundacyjnej. Z tej okazji większość lekarzy przestała wystawiać recepty z określonym stopniem refundacji, przystawiając zamiast tego pieczątkę o treści "refundacja do decyzji NFZ". Co konkretnie oznacza to dla nas, jako pacjentów? Ile zapłacimy za lek wykupiony na taką receptę?

Jak wygląda refundacja leków w Polsce?

Według obowiązujących przepisów, na podstawie wystawionej przez lekarza recepty możemy zakupić leki podstawowe. leki uzupełniające oraz leki recepturowe za odpłatnością:

  • ryczałtową - za leki podstawowe i recepturowe, przy czym opłata nie może przekraczać 0,5% minimalnego wynagrodzenia w przypadku leku podstawowego i 1,5% w przypadku leku recepturowego;
  • w wysokości 30% lub 50% ceny leku - jeśli kupujemyleki uzupełniające.

Przy czym:

  • lek podstawowy - to lek, który jest niezbędny do ratowania życia bądź prowadzenia terapii w celu poprawy bądź przywrócenia zdrowia;
  • lek uzupełniający - to środek wspomagający działanie leku podstawowego lub uzupełniający je;
  • lek recepturowy - to lek przygotowywany w aptece na podstawie recepty.

Co zmieniło się od 1 stycznia 2012?

Nie zmieniły się co prawda zasady refundacji, jednak rozporządzenie wprowadza bardzo istotną nowość w zakresie określania, kto ma prawo do refundacji. Konkretnie zaś, od początku tego roku teoretycznie powinien to robić lekarz.

Teoretycznie, ponieważ w naszym kraju w zasadzie nie ma możliwości sprawdzenia ze 100% pewnością, że dany pacjent jest ubezpieczony. Aktualnie lekarze chcą przedstawienia druku RMUA wystawionego przez pracodawcę, który poświadczać ma, że pracownikowi przysługuje ubezpieczenie zdrowotne. Realnie patrząc jednak, pracodawca może wystawić taki druk, a z przelaniem pieniędzy się spóźnić nawet o jeden dzień - i tak na prawdę ubezpieczenia w tym czasie nie posiadamy.

Sęk w tym, że w tej chwili na lekarza, który wystawi receptę z określeniem stopnia refundacji leku osobie nie posiadającej ubezpieczenia, zostanie za to nałożona kara. Medycy nie mają więc szczególnej ochoty ryzykować i stąd pomysł pieczątek z napisem "refundacja do decyzji NFZ" - czyli, niech NFZ sam sobie określi, jaka refundacja przysługuje danej osobie.

Realizacja recept z pieczątką "refundacja do decyzji NFZ"

Aptekarze borykają się z dość podobnym problemem, dlatego recepty z taką pieczątką są realizowane bardzo różnie:

  • w niektórych miejscach wyłącznie za 100% odpłatnością;
  • w przypadku leku mającego tylko jeden stopień odpłatności, aptekarz może też nanieść zmiany, wpisując odpłatność wynikającą z listy refundacyjnej i wydać lek z refundacją;
  • jeśli lek ma natomiast kilka poziomach odpłatności, zostanie wydany za najwyższą odpłatnością wynikającą z listy.

Na razie panuje spory chaos, ponieważ aptekarze nie są pewni, jak ustosunkuje się NFZ do wydawania leków pacjentom, którzy w rzeczywistości prawa do refundacji nie mają - dlatego farmaceuci też są w tej kwestii ostrożni.

Koniec reklamy i promocji w aptekach

Na dokładkę do tego wszystkiego, jeśli jesteście przyzwyczajeni do "leków za złotówkę", gazetek promocyjnych czy innego rodzaju obniżek cen w aptekach - to czas się odzwyczaić. Farmaceuci nie mogą już stosować takich zabiegów i sprzedać leku taniej, niż zostało to odgórnie ustalone. W jakikolwiek sposób by tego nie tłumaczyć, nam, pacjentom, na korzyść to nie wyjdzie.

Na razie nie wiadomo, co będzie dalej.

Dlatego jeśli chcecie mieć względną pewność, że dostaniecie odpowiednią receptę i kupicie lek z refundacją, najlepiej mieć zawsze przy sobie aktualny druk RMUA. Nie ułatwia tego fakt, że również od 1 stycznia 2012r. pracodawcy wystawiać go będą raz w roku. Może go wystawiać także na żądanie pracownika, nie częściej jednak, niż raz na miesiąc.

Źródło artykułu: WP Gadżetomania

Wybrane dla Ciebie

Czy to koniec życia na Ziemi? Taka może być przyszłość naszej planety
Czy to koniec życia na Ziemi? Taka może być przyszłość naszej planety
Sztuczna inteligencja przywraca dinozaury. Są jak żywe
Sztuczna inteligencja przywraca dinozaury. Są jak żywe
Rekordowa odległość. Sonda Psyche przekazała sygnał z odległości 350 mln km
Rekordowa odległość. Sonda Psyche przekazała sygnał z odległości 350 mln km
Napęd plazmowy. Nowa broń w walce z kosmicznymi śmieciami
Napęd plazmowy. Nowa broń w walce z kosmicznymi śmieciami
To przez działalność człowieka. Rekiny wielorybie są zagrożone
To przez działalność człowieka. Rekiny wielorybie są zagrożone
NGC 2775. Galaktyka, która wymyka się klasyfikacji
NGC 2775. Galaktyka, która wymyka się klasyfikacji
Powstają na Syberii. Naukowcy wskazują na gaz ziemny
Powstają na Syberii. Naukowcy wskazują na gaz ziemny
Ten fotosynentyczny mikroorganizm jest zagrożony. Naukowcy alarmują
Ten fotosynentyczny mikroorganizm jest zagrożony. Naukowcy alarmują
Nowy model AI przewiduje choroby z wyprzedzeniem 10 lat
Nowy model AI przewiduje choroby z wyprzedzeniem 10 lat
Tajemniczy "ciemny tlen" odkryty na dnie Pacyfiku
Tajemniczy "ciemny tlen" odkryty na dnie Pacyfiku
Nowa metoda recyklingu plastiku. Rozłoży nawet PVC
Nowa metoda recyklingu plastiku. Rozłoży nawet PVC
Jest ich mniej. Nawet w środowiskach, gdzie nie ingeruje człowiek
Jest ich mniej. Nawet w środowiskach, gdzie nie ingeruje człowiek